Este Blog tiene como propósito poner en práctica la técnica denominada IMAGENOLOGÍA, tomando en cuenta temas de FÍSICA y MEDICINA para, así, ver los grandes vínculos que tienen estas dos disciplinas. Los autores de la investigacion: Durán Santana Lucero, Hernández Espinosa Rafael, López Vigil Verónica, Martínez González Daniel, Valerio Neria Lilia Isela. Pertenecientes a la Escuela Nacional Preparatoria, Plantel 7, "Ezequiel A. Chávez" , UNAM, del Grupo 607.
viernes, 1 de abril de 2011
Introducción
IMAGENOLOGÍA
- Conocimiento sobre la técnica de imagenología: el conocimiento sobre los principios físicos y mecánicos de la técnica de adquisición, permite establecer la correspondencia (transformación) entre las estructuras del estudio y la imagen. Este conocimiento permite interpretar la apariencia y relaciones de las estructuras en estudio, estableciendo además los limites de aplicación y de diagnostico (resolución, calidad) asociados a cada técnica de imagenología.
- Conocimientos anatómicos: este tipo de conocimiento incluye los aspectos morfológicos (estructuras anatómicas, formas, relaciones espaciales), fisiológicos (comportamiento dinámico) y patológicos (patologías y anomalías). Los modelos estructurales y anatómicos deberían ser dependientes de la modalidad, puesto que las imágenes de un órgano, obtenidas por intermedio de diferentes técnicas de imagenología, difieren notablemente (estructuras y características visibles en una modalidad no lo son en otra o tendrán un aspecto diferente). Esto quiere decir, que para una aplicación particular, un modelo podría tener demasiado detalle. La adecuación del modelo a la técnica empleada será ejecutado por el “Experto en modalidad”.
- Experiencia del medico: la experiencia del medico en el reconocimiento y diagnostico permite una eficaz integración de las informaciones, determinando la calidad del diagnostico. Este conocimiento, posee también un componente reflexivo, para las imágenes medicas, la referencia utilizada es la segmentación producida por expertos médicos.
TOMOGRAFIA
- Tomografía viene del griego tomos que significa corte o sección y de grafía que significa representación gráfica. Por tanto la tomografía es la obtención de imágenes de cortes o secciones de algún objeto.
- La palabra axial significa "relativo al eje". Plano axial es aquel que es perpendicular al eje longitudinal de un cuerpo. La tomografía axial computarizada o TAC, aplicada al estudio del cuerpo humano, obtiene cortes transversales a lo largo de una región concreta del cuerpo (o de todo él).
- Computarizar significa someter datos al tratamiento de una computadora.
Forma en que se realiza el examen
Se le pide al paciente que se acueste en una mesa estrecha que se desliza hacia el centro del escáner. Dependiendo del estudio que se vaya a realizar, es posible que sea necesario que el paciente se acueste boca arriba, boca abajo o de lado. Una vez dentro del escáner, el haz de rayos X de la máquina rota alrededor de la persona. (Los escáneres modernos en "espiral" pueden realizar el examen en un movimiento continuo). Pequeños detectores dentro del escáner miden la cantidad de rayos X que pasan a través de la parte del cuerpo objeto de estudio. Una computadora toma esta información y la utiliza para crear varias imágenes individuales, llamadas cortes. Estas imágenes se pueden almacenar, observar en un monitor o imprimirse en una película. Se pueden crear modelos tridimensionales de órganos juntando los cortes individuales. La persona debe permanecer quieta durante el examen, ya que el movimiento puede producir imágenes borrosas. Igualmente, es posible que se le solicite a la persona contener la respiración por períodos de tiempo breves. Generalmente, los exámenes completos toman sólo unos cuantos minutos. Los escáneres multidetectores más nuevos pueden tomar imágenes de todo el cuerpo, de los pies a la cabeza, en menos de 30 segundos.Preparación para el examen
Ciertos exámenes requieren un colorante especial, llamado medio de contraste, que se introduce en el cuerpo antes de que el examen comience. El medio de contraste puede resaltar áreas específicas dentro del cuerpo, lo cual crea una imagen más clara. El medio de contraste se puede administrar utilizando una vía intravenosa que se coloca en una vena en la mano o en el antebrazo. Igualmente, se puede administrar a través del recto utilizando un enema, o como un líquido que la persona bebe antes de la tomografía. (El momento para beber el medio de contraste depende del tipo de examen que se vaya a realizar). El medio de contraste líquido puede tener un sabor a tiza, aunque algunos vienen con sabores para que sepan un poco mejor. El medio de contraste finalmente sale del cuerpo a través de las heces. Si se utiliza un medio de contraste, es posible que se le solicite a la persona no comer ni beber nada durante 4 a 6 horas antes del examen. Si la persona pesa más de 300 libras (141 kilos), se le debe pedir al médico que hable con el operador del escáner, ya que estos aparatos tienen un límite de peso y si se les pone demasiado peso se puede causar daño a las partes funcionales del equipo. Debido a que los rayos X tienen dificultades para atravesar metal, al paciente se le pide quitarse las joyas y ponerse una bata de hospital durante el examen.Lo que se siente durante el examen
Los rayos X no producen dolor. Algunas personas pueden sentir incomodidad por el hecho de permanecer acostadas sobre una mesa dura. El medio de contraste administrado a través de una vía intravenosa puede causar una ligera sensación de ardor, un sabor metálico en la boca y un calor súbito en el cuerpo. Estas sensaciones son normales y usualmente desaparecen en unos pocos segundos.Razones por las que se realiza el examen
La tomografía axial computarizada (TAC) crea rápidamente imágenes detalladas del cuerpo, incluyendo el cerebro, el tórax y el abdomen. El examen se puede utilizar para:- Estudiar los vasos sanguíneos
- Identificar masas y tumores, incluyendo cáncer
- Guiar a un cirujano hacia el área correcta durante una biopsia
Cuáles son los riesgos
Las tomografías computarizadas y otros procedimientos de rayos X se controlan y regulan para garantizar el uso mínimo de radiación. Las tomografías computarizadas crean niveles bajos de radiación ionizante, la cual tiene el potencial de ocasionar cáncer y otros defectos. Sin embargo, el riesgo asociado con una sola gammagrafía es mínimo, pero aumenta a medida que se llevan a cabo numerosos estudios adicionales. En algunos casos, se puede aún realizar una TAC si los beneficios superan con creces a los riesgos. Por ejemplo, puede ser más riesgoso no realizar el examen, especialmente si el médico cree que la persona podría tener cáncer. Generalmente, no es recomendable una TAC abdominal para mujeres embarazadas, debido a que puede causarle daño al feto. Las mujeres que están o podrían estar embarazadas deben hablar con el médico para determinar si se puede utilizar una ecografía en su lugar.IMAGEN POR RESONANCIA MAGNÉTICA (IRM)
Cerebro Humano En Una Resonancia Magnética. |
http://www.youtube.com/watch?v=h84zstTeDng
TOMOGRAFIA POR EMISION DE POSITRONES (PET)
· Proceso de aniquilación.
Las ventajas del PET surgen de las propiedades físicas de la emisión de positrones. Cuando un positrón, electrón cargado positivamente, es emitido desde el núcleo, viaja una corta distancia perdiendo energía hasta que interactúa con un electrón del medio, de modo que ambos se aniquilan o desintegran. La masa del electrón y del positrón se convierte en energía bajo forma de dos rayos gama que viajan en direcciones opuestas (a 180º).
La energía del positrón determina la distancia que recorre antes de la aniquilación. Por tanto, es emitido simultáneamente un par de fotones y en consecuencia su detección involucra un par de detectores en situación opuesta que debe registrar eventos en un mismo instante de tiempo (o sea, en coincidencia).
· Punto de aniquilación.
· Atenuación.
En la detección de fotones por coincidencia, la atenuación dependerá solamente del recorrido total a través del paciente, pero será independiente de la ubicación exacta del evento de aniquilación en la profundidad del tejido.
¿QUÉ ES?
LaTomografía PET es una técnica no invasiva de diagnóstico e investigación oncologica realizada en tiempo real, dada por imágenes, capaz de medir la actividad metabólica del cuerpo humano.
Se especializa en detectar y analizar la distribución tridimensional que adopta, en el interior del cuerpo humano, un radiofármaco,consistente en moléculas (azúcares, aminoácidos, precursores metabólicos,hormonas, etc) marcadas con isótopos radiactivos emisores de positrones, administrado a través de una inyección intravenosa.
¿CÓMO SE REALIZA?
La cámara de positrones o tomógrafo se utiliza para producir imágenes tomográficas seccionales y volumétricas de cuerpo entero.
La imagen se obtiene gracias a que los tomógrafos son capaces de detectar los fotones gamma emitidos por el paciente. Éstos fotones gamma son el producto de una aniquilación entre un positrón, emitido por el radiofármaco, y un electrón cortical del cuerpo del paciente. Ésta aniquilación da lugar a la emisión de dos fotones. Para que estos fotones acaben por formar la imagen deben detectarse coincididamente, es decir, al mismo tiempo; en una ventana de tiempo además deben provenir de la misma dirección y sentidos opuestos.
Existen varios radiofármacos emisores de positrones de utilidad médica. El más importante de ellos es el Flúor-18, que es capaz de unirse a diversas moléculas como lo son la 2-O-trifluorometilsulfonil manosa para obtener el trazador 18-Flúor-Desoxi-Glucosa (18FDG). Gracias a lo cual, se tiene la posibilidad de poder identificar, localizar y cuantificar el consumo de glucosa.
Esto resulta un gran avance hacia el diagnostico médico, puesto que muestra qué áreas del cuerpo tienen un metabolismo glucosiídico elevado, es decir, muestra a las células con mayor metabolismo de glucosa, como las células tumorales, que aparecen con mayor contraste en la imagen que los tejidos normales. La PET detecta y cuantifica las anormalidades metabólicas de los procesos patológicos, dando una información funcional y metabólica.
La utilización de la 18FDG por los procesos oncológicos se basa en que en el interior de las células tumorales se produce, sobre todo, un metabolismo fundamentalmente anaerobio que incrementa la expresión de las moléculas transportadoras de glucosa . Así, la PET nos permite estimar los focos de crecimiento celular anormal en todo el organismo, en un solo estudio, por ser de un estudio de cuerpo entero, permitiéndonos, asi, conocer la extensión.
El objetivo de esta técnica es estudiar funciones biológicas como son la actividad metabólica, el flujo sanguíneo, la viabilidad celular , la proliferación celular, el transporte de aminoácidos, la densidad y ocupación de neuroreceptores, entre otros.
REQUERIMIENTOS
Se debe acudir en ayunas de 4-6 horas, evitando el ejercicio físico en el día previo a la exploración y sin retirar la medicación habitual. Para el paciente la exploración no es molesta ni dolorosa. Se recuesta al paciente en una superficie debajo de la cámara de positrones, haciendo ningún esfuerzo. Tras la inyección del radiofármaco, el paciente permanecerá en una habitación en reposo.La exploración tiene una duración aproximada de 30-45 minutos.
Se debe preveer el uso del tomografo en caso de mujeres lactantes o embarazadas, en estas situaciones se debe de retrasar la prueba, o bien no realizarse.
BENEFICIOS
Las situaciones clínicas fundamentales que se benefician de este tipo de exploraciones son la neurología y la cardiología, pero especialmente en oncología, de los cuales, los casos mas comunes son los siguientes:
• Diagnóstico primario de malignidad.
• Localización de tumor primario desconocido.
• Estadificación pre-tratamiento.
• Evaluación de la respuesta del tumor al tratamiento.
• Evaluación de metástasis.
• Confirmación de recidiva vs radionecrosis.
• Detección de segundo tumor primario (especialmente en cánceres de cabeza y cuello).
http://www.youtube.com/watch?v=HKSCYkwOiiA
EL MICROSCOPIO ELECTRÓNICO
RADIOGRAFIA DE PROYECCIÓN
Rayos X de una persona con un carcinoma pulmonar |
Rayos X de una persona sana |
ANGIOGRAFÍA
- Rayos X con catéteres
- Tomografía computarizada (TC)
- Resonancia magnética nuclear (RMN)
Vista lateral del cerebro mostrando un angiograma normal de carótida interna. |
Angostamiento de los vasos |
Angiotomografía computarizada, aorta abdominal y arterias que van a los riñones e intestinos. |
http://www.youtube.com/watch?v=5E8T9b_7pjA